Au Canada, la santé et les services sociaux sont du domaine de
juridiction provincial. En effet, chaque province et territoire a la
responsabilité d'administrer et d'offrir les services de santé à sa
population. Les provinces et territoires planifient, financent et
évaluent la prestation des soins hospitaliers, des services médicaux et
paramédicaux, certains aspects de l'assurance médicaments et la santé
publique.
Au Québec, le ministère de la Santé et des Services sociaux est
l'ultime responsable des objectifs fixés par le législateur dans les
domaines de la santé et des services sociaux. Son leadership s'exerce à
l'échelle nationale et sa mission est définie au regard des fonctions
centrales et stratégiques du système. Le
ministre de la Santé et des Services sociaux est responsable devant la
population de l’élaboration et de
l’application des politiques de santé et de
services sociaux du Québec. Il est chargé de l’application des lois et
des règlements relatifs à la santé et aux
services sociaux et il doit s’assurer que des services de
qualité sont accessibles à tous les citoyens. 
| 
|
Source: Ministère de la Santé et des Services sociaux |
Les services de santé et les services sociaux sont intégrés au
sein d'une même administration. Le système
repose sur trois paliers: le central, le régional et le local. Au palier
central, le ministère de la Santé et des Services sociaux établit les
grandes orientations et définit les paramètres budgétaires. Au palier
régional, les régies régionales sont responsables de l'organisation et
de la coordination des services ainsi que de l'allocation budgétaire aux
établissements. Au palier local, les établissements (CLSC, centres
d'hébergement, centres hospitaliers, centres de
réadaptation) et les cliniques privées sont chargés de la
distribution des services locaux de base. Des services spécialisés,
organisés régionalement, et des services surspécialisés, organisés à
l'échelle nationale, complètent le réseau de services.
La
grande caractéristique du système québécois, c'est d'être sous contrôle
public. L'État définit le panier de services, en finance la production
et le fonctionnement et fixe les conditions d'accessibilité sur une base
équitable. Les prestataires de ces services peuvent
être publiques ou privés mais l'unique payeur est l'État.
Les établissements de santé et de services sociaux sont
administrés sur une base régionale et plusieurs assument plus d'une
mission. On compte 126 centres hospitaliers, 337 centres d'hébergement
et de soins de longue durée, 147 centres locaux de services
communautaires offrant des services de première ligne, 91 centres de
réadaptation et 19 centres de protection de l'enfance et de la jeunesse.
On retrouve également plus de 1 000 cliniques médicales privées et
environ 2 700 organismes communautaires. Près de 10 p. 100 de la
main-d'œuvre active du Québec travaille dans le réseau de services de
santé et de services sociaux et en 2000-2001,
près de 40 % du budget de l'État québécois
était alloué à ces deux domaines. | 
